Baja incidencia de enfermedad linfoproliferativa postrasplante renal con uso predominante de alemtuzumab
Resumen
Introducción: Se conoce que la incidencia de malignidad es significativamente mayor en los pacientes trasplantados que en la población general. La incidencia de enfermedad linfoproliferativa post trasplante (PTLD) es aproximadamente de 1% a 2% en los receptores de trasplante renal. Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue evaluar la incidencia de PTLD en el seguimiento de pacientes trasplantados de riñón entre el 2005 y el 2010. Material y métodos: Se tomaron de forma retrospectiva los datos de pacientes trasplantados de riñón entre los años 2005 a 2010 para determinar el número de casos de PTLD según el esquema inductor usado. Resultados: Se trasplantaron 425 pacientes en el periodo 2005-2010. Recibieron alemtuzumab 76.2%, daclizumab 10.7%, basiliximab 3.6% y timoglobulina 2.4%. No recibieron inducción con anticuerpos el 7%. Durante este tiempo se presentaron 2 casos de PTLD, uno con mieloma múltiple y otro con linfoma; uno de ellos recibió alemtuzumab y otro timoglobulina. Conclusiones: En esta cohorte de pacientes donde se usó predominantemente alemtuzumab, la incidencia de PTLD fue más baja que lo reportado en estudios previos.Citas
Cleper R, Ben Shalom E, Landau D, Weissman I, Krause I, Konen O, et al. Post-transplantation lymphoproliferative disorder in pediatric kidney-transplant recipients - a national study. Pediatr Transplant. 2012;16(6):619-26.
Jagadeesh D, Woda BA, Draper J, Evens AM. Post transplant lymphoproliferative disorders: risk, classification, and therapeutic recommendations. Curr Treat Options Oncol. 2012;13(1):122-36.
Ninan MJ, Datta YH. Post-transplant lymphoproliferative disorder presenting as multiple myeloma. Am J Hematol. 2010;85(8):635-7.
Franco A, Jiménez L, Sillero C, Trigueros M, González D, Alcaraz E, et al. [Post-transplant lymphoproliferative disorders in renal transplantation: two decades of experience]. Nefrologia. 2010;30(6):669-75.
Penn I. Cancers complicating organ transplantation. N Engl J Med. 1990;323(25):1767-9.
Adami J, Gäbel H, Lindelöf B, Ekström K, Rydh B, Glimelius B, et al. Cancer risk following organ transplantation: a nationwide cohort study in Sweden. Br J Cancer. 2003;89(7):1221-7.
Evens AM, Roy R, Sterrenberg D, Moll MZ, Chadburn A, Gordon LI. Post-transplantation lymphoproliferative disorders: diagnosis, prognosis, and current approaches to therapy. Curr Oncol Rep. 2010;12(6):383-94.
Andreone P, Gramenzi A, Lorenzini S, Biselli M, Cursaro C, Pileri S, et al. Posttransplantation lymphoproliferative disorders. Arch Intern Med. 2003;163(17):1997-2004.
Caillard S, Lelong C, Pessione F, Moulin B; French PTLD Working Group. Post-transplant lymphoproliferative disorders occurring after renal transplantation in adults: report of 230 cases from the French Registry. Am J Transplant. 2006;6(11):2735-42.
Opelz G, Henderson R. Incidence of non-Hodgkin lymphoma in kidney and heart transplant recipients. Lancet. 1993;342(8886-8887):1514-6.
Cockfield SM, Preiksaitis JK, Jewell LD, Parfrey NA. Post-transplant lymphoproliferative disorder in renal allograft recipients. Clinical experience and risk factor analysis in a single center. Transplantation. 1993;56(1):88-96.
Faull RJ, Hollett P, McDonald SP. Lymphoproliferative disease after renal transplantation in Australia and New Zealand. Transplantation. 2005;80(2):193-7.
Bustami RT, Ojo AO, Wolfe RA, Merion RM, Bennett WM, McDiarmid SV, et al. Imunosuppression and the risk of post-transplant malignancy among cadaveric first kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2004;4(1):87-93.
Kirk AD, Cherikh WS, Ring M, Burke G, Kaufman D, Knechtle SJ, et al. Dissociation of depletional induction and posttransplant lymphoproliferative disease in kidney recipients treated with alemtuzumab. Am J Transplant. 2007;7(11):2619-25.
Martín-Gómez MA, Peña M, Cabello M, Burgos D, Gutierrez C, Sola E, et al. Posttransplant lymphoproliferative disease: a series of 23 cases. Transplant Proc. 2006;38(8):2448-50.
Opelz G, Naujokat C, Daniel V, Terness P, Döhler B. Disassociation between risk of graft loss and risk of non-Hodgkin lymphoma with induction agents in renal transplant recipients. Transplantation. 2006;81(9):1227-33.