La condición compleja de la enfermedad de las arterias coronarias en la enfermedad renal crónica. Reporte de un caso

  • Nayely García Méndez Programa de Doctorado en Ciencias Médicas, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile
  • Othniel Cortés Molina Centro Médico Nacional La Raza, Hospital General Dr. Gaudencio González Garza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
  • Ramón Campos-Durán Centro Médico Nacional La Raza, Hospital General Dr. Gaudencio González Garza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
  • José Luis Ponce Hernández Centro Médico Nacional La Raza, Hospital General Dr. Gaudencio González Garza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
  • Guillermo Careaga Reyna Centro Médico Nacional La Raza, Hospital General Dr. Gaudencio González Garza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
  • Carlos Manterol Centro de Excelencia en Estudios Morfológicos y Quirúrgicos (CEMyQ), Universidad de La Frontera, Temuco, Chile
Palabras clave: enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, intervencionismo coronario percutáneo, hemodinamia, anestesia

Resumen

Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen un alto riesgo de desarrollar cardiomiopatía, aterosclerosis y arterioesclerosis. La aterosclerosis es la principal causa de cardiopatía isquémica en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia sustitutiva tales como diálisis (hemodiálisis y diálisis peritoneal) y trasplante. En el caso de la diálisis las enfermedades cardiovasculares incrementan el riesgo de arritmias y muerte súbita de origen cardiaco. Objetivos: Brindar una serie de consideraciones perioperatorias a tomar en cuenta durante el manejo en hemodinamia del paciente con enfermedad renal crónica, por parte del equipo multidisciplinario involucrado en atención médica al paciente con ERC. Caso clínico: Presentamos a un paciente masculino de 52 años con los siguientes factores de riesgo cardiovascular: edad, sedentarismo, hipertensión, DMT2 en enfermedad renal crónica KDIGO estadio 5D, insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) NYHA 2, antecedente de intervencionismo coronario percutáneo (PCI) por síndrome coronario agudo, hace 5 años. En protocolo de trasplante renal. El paciente fue sometido exitosamente a PCI de urgencia, se colocó durante el procedimiento endovascular balón medicado In.Pact falcon™ DCB 3 x 20 mm intra stent a la arteria descendente anterior y stent directo resolute onyx™ DES 3,0 x 38 mm al segmento proximal de la arteria circunfleja. Conclusiones: En este caso clínico se realizó exitosamente el intervencionismo coronario, la evolución del paciente fue favorable debido al seguimiento por parte del equipo multidisciplinario conformado por nefrólogo, hemodinamistas, cardiólogos, intensivistas y anestesiólogos que participan en el grupo de Código Infarto.

Citas

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Publicado
2021-12-06
Cómo citar
1.
García Méndez N, Cortés Molina O, Campos-Durán R, Ponce Hernández JL, Careaga Reyna G, Manterol C. La condición compleja de la enfermedad de las arterias coronarias en la enfermedad renal crónica. Reporte de un caso. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 6 de diciembre de 2021 [citado 21 de diciembre de 2024];41(4):285-91. Disponible en: http://revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/719
Número
Vol. 41 Núm. 4 (2021): Oct. - Dic.
Sección
Casuística

Derechos de autor 2021 Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante

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