Infecciones urinarias recurrentes. Factores predisponentes y profilaxis antibiótica

Resumen

Introducción: Determinados factores predisponentes y la administración de profilaxis antibiótica influyen en la recurrencia de las infecciones urinarias. Objetivos: 1) Evaluar la incidencia de infecciones urinarias recurrentes con y sin la administración de profilaxis antibiótica, 2) Evaluar la relación entre los factores predisponentes (incontinencia y/o urgencia miccional, alteración del ritmo miccional, constipación y encopresis, oxiuriasis e hipercalciuria) y la recurrencia de infecciones urinarias. Material y métodos: Estudio clínico prospectivo y aleatorizado sobre 50 pacientes con infecciones urinarias recurrentes (media de edad de 4,6 años), con función renal normal y sin otros antecedentes de patologías nefro-urológicas. Resultados: Grupo A (con profilaxis antibiótica) 26 pacientes. Tasa de Incidencia: 15/100 pacientes-mes. Media anual de infecciones urinarias al ingresar al estudio 3,6 y al finalizar, 2. Grupo B (sin profilaxis antibiótica) 24 pacientes. Tasa de Incidencia: 14,5/100 pacientes-mes. Media anual de infecciones urinarias al ingresar al estudio 3,5 y al finalizar, 2,1. En todos los pacientes se trataron los factores
predisponentes X2: 0,0524 (p: 0,81). Los pacientes más afectados fueron las niñas entre 3 y 4 años de edad (71%). Los meses de mayor incidencia de infecciones urinarias fueron mayo a octubre. Factor asociado a la exposición (factores predisponentes): 68%; Coeficiente de correlación: 0,7; Coeficiente de riesgos proporcionales (factores con riesgo relativo significativo): Incontinencia y urgencia miccional. Alteración del ritmo miccional con eventual esfuerzo abdominal. Hipercalciuria. Conclusiones: 1) La profilaxis antibiótica no disminuyó significativamente las recurrencias infecciosas; 2) el tratamiento de los factores predisponentes podría disminuir la frecuencia de las infecciones urinarias.