Pérdida aguda bilateral de la visión por neuropatía óptica isquémica anterior en un paciente en hemodiálisis

  • Luis León Diaverum Cerer, San Justo, Buenos Aires
  • Angel Fernández Diaverum Cerer, San Justo, Buenos Aires
  • Hugo Altman Diaverum Cerer, San Justo, Buenos Aires
  • Miguel Ricci Diaverum Cerer, San Justo, Buenos Aires
  • Generoso Santoro Diaverum Cerer, San Justo, Buenos Aires
  • Graciela Valle Diaverum Cerer, San Justo, Buenos Aires

Resumen

La neuropatía óptica isquémica (NOI) representa un grupo de desórdenes isquémicos del nervio óptico (NO). Mundialmente se clasifica en: 1) Anterior (NOIA), con sus formas arteriticas (NOIA-A) y no arteriticas (NOIA-NA), las cuales se caracterizan por la tríada de un defecto pupilar aferente, alteraciones del campo visual, y edema del disco óptico; y 2) Posterior (NOIP) sin edema del disco óptico.
La clínica oftalmológica es fundamental para su diagnostico y el tratamiento está basado fundamentalmente en medidas preventivas (control de anemia, metabolismo mineral, tensión arterial, cirugías sangrantes, anestesia, compresión del globo ocular, etc.). La evolución es hacia la pérdida de la visión (parcial o total). La respuesta a corticoides es incierta. Se reporta el caso clínico de perdida aguda y bilateral de la visión debido a neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA) en una paciente joven, en hemodiálisis crónica, con antecedente de hipotensión arterial moderada y posterior a cirugía de paratiroides. En la literatura, son pocos los casos descriptos de NOIA en pacientes con insuficiencia renal, y en los mismos, la causa más frecuente la constituyen los episodios de hipotensión en diálisis.

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Publicado
2019-07-22
Cómo citar
1.
León L, Fernández A, Altman H, Ricci M, Santoro G, Valle G. Pérdida aguda bilateral de la visión por neuropatía óptica isquémica anterior en un paciente en hemodiálisis. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 22 de julio de 2019 [citado 23 de diciembre de 2024];28(3):117-22. Disponible en: http://revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/449
Sección
Casuística