Association between preeclampsia and chronic kidney disease
Abstract
Introduction: With a prevalence of 2-8%, preemclampsia constitutes a scenario that may imply the beginning of future vascular and metabolic alterations, among which we could mention chronic kidney disease. Objective: To establish preeclampsia as a factor associated with chronic kidney disease. Methods: Case-control study covering women who had been pregnant. The population sample included 60 subjects in the case group and 40 in the control group. The case group included patients with chronic kidney disease (glomerular filtration rate lower than 60 ml/min/1.73m2, CKD-EPI formula); the control group included patients who did not suffer from chronic kidney disease. Preeclampsia diagnosis was established according to medical history. The statistical analysis comprised the chi-squared test (X2), odds ratio, logistic regression and event occurrence probability. Results: Among the chronic kidney disease patients, 80% reported a history of preeclampsia; 35% of subjects who did not suffer from chronic kidney disease also had a similar history (p=0.00). The time of evolution of preeclampsia and the diagnosis of chronic kidney disease was 7.5 years (95% CI: 7.10-7.89). The model which best explains chronic kidney disease includes preeclampsia and patient’s age (p=0.000), y=-3.444 + 1.794 (history of preeclampsia) + 0.082 (patient’s age). If the patient is 35 years old and has a history of preeclampsia, the probability of chronic kidney disease is 0.7721. Conclusion: Preeclampsia is a factor associated with chronic kidney disease.References
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en segundo y tercer nivel de atención [Internet]. México, D.F.: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2017. (Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica; IMSS-020-08). 90 p. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/020GER.pdf (Consulta: 2/09/2018).
Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna. Datos y cifras [Internet]. Ginebra: OMS, 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality (Consulta: 8/10/2018).
Álvarez-Álvarez B, Martell-Claros N, Abad-Cardiel M, García-Donaire JA. Trastornos hipertensivos en el embarazo: repercusión a largo plazo en la salud cardiovascular de la mujer. Hipertens Riesgo Vasc. 2017;34(2):85-92.
Moya Y, Toro J, Cruz G. Evaluación de la función renal: el concepto de aclaramiento renal y su aplicación diagnóstica. Rev Farmaco Chile. 2015;8(3):25-34.
Álvarez-Fernández I, Prieto B, Álvarez FV. Preeclampsia. Rev Lab Clín. 2016;9(2):81-9.
Lorenzo Sellarés VL. Enfermedad renal crónica. Nefrología al Día [Internet]. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-pdf-monografia-136 (Consulta: 8/09/2018).
Paz Cárdenas Lillo C, Maldonado Flores N. Insuficiencia renal crónica. En: Gregorio PG, coord. Manual del residente en Geriatría. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, 2011, p. 329-36.
Cueto Manzano AM, Cortés Sanabria L, Martínez Ramírez HR, Obrador Vera GT, Correa-Rotter R, Ayala Palma H, et al. Protocolo de práctica clínica para prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica 2010 [Internet]. México D.F.: Secretaría de Salud, 2010. [113 p.]. Disponible en: https://www.theisn.org/images/taskforce/Mexico/ppc_2010_final.pdf (Consulta: 28/08/2018).
Guía de práctica clínica prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana. Evidencias y recomendaciones. México, D.F.: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), Secretaría de Salud, 2009. (Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica; IMSS 335-09). 95 p.
Arreola-Guerra JM, Rincón-Pedrero R, Cruz-Rivera C, Belmont-Pérez T, Correa-Rotter R, Niño-Cruz JA. Funcionamiento de las fórmulas MDRD-IDMS y CKD-EPI, en individuos mexicanos con función renal normal. Nefrología (Madr.). 2014;34(5):545-692.
Canal C, Pellicer R, Facundo C, Gràcia-Garcia S, Montañés-Bermúdez R, Ruiz-García C, et al. Tablas para la estimación del filtrado glomerular mediante la nueva ecuación CKD-EPI a partir de la concentración de creatinina sérica. Nefrología (Madr.). 2014;34(2):223-9.
Errandoa CL, Pérez-Caballero P, Verdeguer-Ribes S, Vila-Montañes M. Preeclampsia grave. Propuesta de actuación basada en la evidencia. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60(7):361-420.
Tamayo y Orozco JA, Lastiri Quirós HS. La enfermedad renal crónica en México. Hacia una política nacional para enfrentarla. México, D.F.: Academia Nacional de Medicina de México (ANMM), Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT), 2016. ix, 81 p.
Weissgerber TL, Craici IM, Wagner SJ, Grande JP, Garovic VD. Advances in the pathophysiology of preeclampsia and related podocyte injury. Kidney Int. 2014;86(2):445.
Vázquez-Rodríguez JG, Aguilera-Maldonado LV. Aclaramiento de la creatinina en pacientes preeclámpticas con síndrome HELLP. Clin Invest Ginecol Obstet. 2018;45(3):97-114.
Elizalde-Valdés VM, Téllez-Becerril GE, López-Aceves LJ. Construcción y validación de una escala de factores de riesgo para complicaciones de preeclampsia. Clin Invest Ginecol Obstet. 2016;43(3):110-21.
Piccoli G, Alrukhaimi M, Liu ZH, Zakharova E, Levin A. Enfermedad renal en la mujer. Reflexiones en el Día Mundial del Riñón. Arch Argent Pediatr. 2018;116(2):273-8.
Orozco-Méndez H, Hernández-Pacheco JA, Estrada-Altamirano A, Hernández-Muñoz Va, Carvajal-Valencia AJ, Coronado-Mestre RE. Incidencia y evolución de insuficiencia renal aguda en mujeres con preeclampsia severa y eclampsia en una Unidad de Cuidados Intensivos. Perinatol Reprod Hum. 2011;25(2):67-73.
Vikse BE, Irgens LM, Leivestad T, Skjaerven R, Iversen BM. Preeclampsia and the risk of end-stage renal disease. N Engl J Med. 2008;359(8):800-9.
Guzmán-Guillen KA, Fernández de Córdova-Aguirre JC, Mora-Bravo F, Vintimilla-Maldonado J. Prevalencia y factores asociados a enfermedad renal crónica. Rev Med Hosp Gen Méx. 2014;77(3):108-13.
Rojas WG, Cantillo JDJ, Cantillo MJ. Enfermedad renal crónica y embarazo. Un desafío en la atención clínica y desenlace obstétrico. Acta Med Colomb. 2015;40(4):331-7.
Ortiz R, Rendón CA, Gallego CX, Chagüendo JE. Hipertensión/preeclampsia postparto. Recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura. Rev Chil Obstet Ginecol. 2017;82(2):131-40.
Méndez-Duran A, Méndez- Bueno JF, Tapia-Yáñez T, Muñoz A, Aguilar-Sánchez L. Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. Dial Traspl. 2010;31(1):7-11.
Espinosa-Cuevas MA. Enfermedad renal. Gac Méd Mex. 2016;152(Suppl 1):90-6.
Méndez-Duran A, Ignorosa-Luna MH, Pérez-Aguilar G, Rivera-Rodríguez FJ, González-Izquierdo JJ, Dávila-Torres J. Estado actual de las terapias sustitutivas de la función renal en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016:54(5):588-93.