Embolia por cristales de colesterol en un paciente trasplantado renal

Resumen

La ateroembolia se caracteriza por la oclusión de pequeñas arterias con émbolos de colesterol derivados de placas ateromatosas erosionadas de grandes arterias. Esta ocurre en pacientes con antecedente de aterosclerosis, luego causas desencadenantes, como procedimientos endovasculares o inicio de tratamiento anticoagulante. La proximidad de los riñones a la Aorta abdominal y la gran irrigación renal hacen que el riñón sea un órgano diana para esta complicación.

Presentamos a una paciente con antecedentes de poliquistosis hepato-renal que recibió un trasplante renal con pérdida del injerto por necrosis cortical secundaria ateroembolia de colesterol. Esta patología suele ser subdiagnosticada ante la sospecha de rechazo o toxicidad por inhibidores de la calcineurina (INC). El tratamiento se limita al uso de corticoides e hipolipemiantes.

A pesar de los esfuerzos terapéuticos, la paciente evolucionó con pérdida del injerto.