Efectos a largo plazo de la profilaxis del ácido gástrico en receptores de trasplante renal

Resumen

Objetivos: La supresión profiláctica de la secreción de ácido gástrico con inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores H2 se administra a menudo después del trasplante renal. La asociación de los inhibidores de la bomba de protones o los antagonistas de los receptores H2 con el rechazo agudo, la hipomagnesemia y la pérdida del injerto en los receptores de trasplante renal no está bien establecida. Materiales y Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de 302 receptores de trasplante renal en un centro (57% varones; edad media 35,5±11,2 años) con más de seis meses de seguimiento postrasplante. Los receptores se agruparon según la profilaxis del ácido gástrico: solo inhibidores de la bomba de protones (n=179), solo antagonistas de los receptores H2 (n=42), inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2 (n=55) y no usuarios (n=26). El resultado primario fue el rechazo agudo comprobado por biopsia. La pérdida del injerto y la hipomagnesemia se definieron como resultados secundarios. Resultados: Los no usuarios eran más jóvenes y en su mayoría bajo inmunosupresión libre de esteroides en comparación con otros grupos de estudio (p = 0,030 y p = 0,009, respectivamente). El resultado primario fue similar entre los grupos de estudio (p = 0,266). Los análisis de Kaplan-Meier también demostraron tasas similares de supervivencia del injerto a 10 años: 95,5 % para los inhibidores de la bomba de protones, 97,6 % para los antagonistas de los receptores H2, 100 % para los inhibidores de la bomba de protones/antagonistas de los receptores H2 y 96,2 % para los no usuarios (p = 0,275). Conclusiones: El uso de inhibidores de la bomba de protones no se asocia con rechazo agudo o pérdida del injerto, pero puede causar hipomagnesemia leve en receptores de trasplante renal.