Estudio longitudinal del índice de masa corporal y parámetros bioquímicos nutricionales en pacientes en diálisis

Resumen

Antecedentes/Objetivo: La insuficiencia renal crónica está relacionada frecuentemente con la malnutrición, afectando aproximadamente a un tercio de los pacientes con enfermedad renal avanzada, lo que contribuye a su morbilidad y mortalidad. El objetivo de esta investigación fue evaluar el estado nutricional de los pacientes en hemodiálisis valorando sus parámetros bioquímicos y antropométricos y determinar si los trastornos que padecían se debían al deterioro nutricional directamente relacionado con el tiempo en diálisis. Materiales y Métodos: Es esta investigación realizó un seguimiento de 90 pacientes de ambos sexos con insuficiencia renal crónica, que recibían hemodiálisis periódicamente en la unidad renal de nuestro Hospital en Granada (España) durante un período de cinco años. La sangre de los pacientes se analizó trimestralmente para albúmina plasmática (Alb), colesterol total (TC) y proteínas totales (TP), y mensualmente para transferrina (Tr). Se tomaron medidas antropométricas de peso, talla e índice de masa corporal (IMC) de los pacientes y se les efectuaron mediciones antropométricas de peso, altura e índice de masa corporal calculado mediante la formula peso/talla², y agrupada según la clasificación de la OMS en IMC < 18.50 infrapeso, 18.50 a 24,99 normal, 25 a 29,99 sobrepeso y >30 del IMC s/OMS y se consideró para el estudio como desnutrición un en IMC < 23 kg/m2 y niveles de albumina <3,8 g/dl según el consenso del panel de expertos de la International Society for Renal Nutrition and Metabolism. Resultados: Durante los cinco años de nuestro estudio, los pacientes experimentaron una disminución estadísticamente significativa de proteínas totales (0,941 g/dl), albúmina plasmática (0,9382 g/dl), colesterol total (23,77 mg/dl) y transferrina (78,17. g /dl) p < 0,0001. Por el contrario, los valores medios del IMC no mostraron diferencias estadísticamente relevantes (p < 0,805). Sin embargo, todos los pacientes permanecieron en la categoría de sobrepeso de la OMS. Los valores de volumen corporal tampoco mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La desnutrición de los pacientes en diálisis es un hecho patente, el IMC no se corresponde con los parámetros bioquímicos observados, por lo que el deterioro nutricional de estos pacientes se manifiesta principalmente mediante los parámetros bioquímicos estudiados.