Factores de riesgo de fracturas no vertebrales en receptores de trasplante renal: ¿Una realidad compleja?

  • Luis Roberto León Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) - Diaverum, Buenos Aires, Argentina
  • Olga Elena Guardia Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) - Diaverum, Buenos Aires, Argentina
  • Ana Uriona Angulo Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) - Diaverum, Buenos Aires, Argentina
  • Anelisse Rivero Arauz Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) - Diaverum, Buenos Aires, Argentina
  • Alejandro Suwezda Cátedra de Bioestadística, Universidad del Salvador (USAL), Buenos Aires, Argentina
  • Lidia Moya Vidal Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) - Diaverum, Buenos Aires, Argentina
  • Patricia Vega Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) - Diaverum, Buenos Aires, Argentina
  • Javier Walther Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) - Diaverum, Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: trasplante renal, indicadores de morbimortalidad, factores de riesgo, fracturas óseas no vertebrales

Resumen

Introducción: Las fracturas en el postrasplante renal representan una de las complicaciones que aumentan la morbimortalidad en los pacientes. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de trasplante de fracturas no vertebrales en receptores de trasplante renal. Material y métodos: Se analizaron los datos de historias clínicas de 737 pacientes trasplantados renales desde 2009-2015, donde se evaluaron los factores de riesgo de fracturas. Se determinaron como factores generales: edad, sexo; y factores específicos: etiología de la enfermedad renal crónica (ERC), tiempo en diálisis, modalidad de diálisis, características del donante: edad, sexo, tipo de donante vivo y cadavérico (DV, DC), diferentes esquemas de inmunosupresión, rechazos, tratamiento con pulsos de esteroides, uso de bifosfonatos y analitos como parathormona intacta (PTHi), pro-vitamina D (25OHD) y creatininemia (Creats). Criterios de exclusión: pacientes <18 años, retrasplante o trasplantes dobles y menos de 1 año de seguimiento. Resultados: 44 pacientes presentaron 50 fracturas no vertebrales. El 62% de las fracturas se presentaron en los 3 primeros años del trasplante. En el modelo Multivariado se pudo observar que los factores de riesgo generales asociados con riesgo de fracturas fueron la edad avanzada del receptor (aHR por año aumenta 1,03, 95% CI: 1,00-1,05] y el sexo femenino (aHR = 1,60, 95% CI: 0,85-2,99), mientras que los factores de riesgo específicos fueron el tiempo en diálisis (1,07 IC95%:1,02- 1,12), la mayor edad del donante (1,03 IC95:1,00- 1,05) y el déficit de 25OHD (3,17 IC95:1,57- 6,41). Conclusiones: Este estudio permitió evaluar los factores predictivos de fractura en nuestros pacientes con trasplante renal.

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Publicado
2021-12-02
Cómo citar
1.
León LR, Guardia OE, Uriona Angulo A, Rivero Arauz A, Suwezda A, Moya Vidal L, Vega P, Walther J. Factores de riesgo de fracturas no vertebrales en receptores de trasplante renal: ¿Una realidad compleja?. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 2 de diciembre de 2021 [citado 21 de diciembre de 2024];41(4):235-42. Disponible en: http://revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/707
Número
Vol. 41 Núm. 4 (2021): Oct. - Dic.
Sección
Artículo Original

Derechos de autor 2021 Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante

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