Trasplante de riñón de donante vivo: por qué los donantes y receptores potenciales no lo logran. Algoritmo de Malatya
Resumen
Introducción: En algunos países la donación de órganos no es suficiente debido a factores médicos, culturales, éticos y socioeconómicos. El donante de riñón vivo constituye la principal fuente de donación de riñones. Objetivo: Evaluar las causas de cancelación de los donantes vivos de riñón y mejorar la eficacia de los programas de trasplante. Material y métodos: Registros médicos de posibles donantes y receptores, que fueron evaluados para trasplante de riñón de donante vivo en un centro terciario, entre noviembre de 2010 y septiembre de 2019, fueron revisados retrospectivamente. Resultados: Se evaluaron 364 donantes potenciales y 338 receptores de trasplante de riñón de donante vivo, 207 destinatarios (61,24%) se sometieron a trasplante de riñón de donante vivo. Problemas inmunológicos representaron la mayoría de las cancelaciones (38,84%). A cincuenta y seis donantes (15,38%) se les negó la donación, principalmente debido a problemas renales (39%). Conclusión: La derivación oportuna de los pacientes a los centros de trasplante debe garantizarse para superar las barreras inmunológicas. Los centros de trasplante deberían invertir en programas adecuados, tanto por sus recursos como por los pacientes: riñón emparejado intercambio, protocolo de desensibilización, investigación futura, etc.
Citas
Schena FP. Epidemiology of end‐stage renal disease: international comparisons of renal replacement therapy. Kidney Int. 2000;57(Suppl. 74):S39-S45. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.07407.x.
Global Observatory on Donation and Transplantation. International report on organ donation and transplantation activities, executive summary 2017 [Internet]. Disponible en: http://www.transplant-observatory.org/ (consulta: 25/03/2020).
OPTN/UNOS (Organ Procurement and Transplantation Network)/United Network for Organ Sharing) National Data Reports, Transplants by Donor Type, latest data 2017 [Internet]. Disponible en: https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/ (consulta: 25/03/2020).
Ciszek M, Pączek L, Łuków P, Rowiński W. Effective optimization of living donor kidney transplantation activity ensuring adequate donor safety. Ann Transplant. 2012;17(3):103-10. doi: 10.12659/aot.883464.
Friedman AL, Peters TG, Jones KW, Boulware LE, Ratner LE. Fatal and nonfatal hemorrhagic complications of living kidney donation. Ann Surg. 2006;243(1):126-30. doi: 10.1097/01.sla.0000193841.43474.ec.
Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, Montgomery RA, McBride MA, L Wainrigh JL, et al. Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA. 2014;311(6):579-86. doi: 10.1001/jama.2013.285141.
Mjøen G, Hallan S, Hartmann A, Foss A, Midtvedt K, Øyen O, et al. Long-term risks for kidney donors. Kidney Int. 2014;86(1):162-7. doi: 10.1038/ki.2013.460.
Ethics Committee of the Transplantation Society. The consensus statement of the Amsterdam Forum on the Care of the Live Kidney Donor. Transplantation. 2004;78(4):491-2. doi: 10.1097/01.tp.0000136654.85459.1e.
Turkish Transplantation Foundation. [Statistics, 2002-2018 Turkey tables and graphs related to organ donation and transplantation] [Internet]. Disponible en: http://www.tonv.org.tr/tr/organ-bagisi/istatistikler (consulta: 25/03/2020).
Council of Europe Reference Documents; European Directorate for the Quality of Medicines. Kidney Exchange Programmes in Europe Position Paper of the Council of Europe European Committee on Organ Transplantation (CD-P-TO). Newsletter Transplant. 2018;23(1):76-80.
Derechos de autor 2020 Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.