Mortalidad a un año de seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 4
Resumen
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) está asociada a una elevada morbi-mortalidad. Son escasos los datos de la literatura latinoamericana sobre el seguimiento de pacientes con ERC en la etapa predialítica. Objetivo: Evaluar de modo retrospectivo los resultados en un año de seguimiento de una cohorte de pacientes con ERC estadio 4 y determinar las diferentes tasas de morbilidad, de mortalidad y de ingreso a diálisis. Resultados: Se identificaron 154 pacientes con un seguimiento de 12 meses, 48% fueron mujeres, con una edad media de 81 años (rango intercuartílico: 74-85). Las comorbilidades identificadas fueron: accidente cerebrovascular 9.7% (5.6-15.69), enfermedad coronaria 25.3% (18.7-33), diabetes mellitus 26.6% (19.8-34.3), dislipemia 55.8% (47.6-63.8), hipertensión arterial: 93.5% (88.4-96.8), insuficiencia cardíaca congestiva 31.8(;0 (24.6-39.8), tabaquismo 30.5% (23.4-38.4), sobrepeso/obesidad 27.9% (21-35.7). La tasa de mortalidad fue de 10.6 (6.71-17.88), la de hospitalización general anual de: 16.44 (11.02-24.52), en Unidad Coronaria de 10.27 (9.16-17.04), y en la Unidad Renal de 2.05 (0.66-6.37). El porcentaje de pacientes con requerimiento de reemplazo renal por diálisis fue de 2.73 (1.08-7.29). La única variable independiente con significación estadística en el análisis
universitario para muerte fueron la insuficiencia cardíaca crónica y fibrilación auricular, aunque no permanecieron en el análisis multivariado. Conclusión: Esta cohorte de pacientes identificados con ERC estadio 4 presentó edad avanzada y múltiples comorbilidades. De acuerdo a nuestros datos, uno de cada 37 pacientes requerirá diálisis en un año, uno de cada 9 morirá, y uno de caua 6 requerirá hospitalización, principalmente en unidad coronaria por enfermedad cardiovascular. Los resultados encontrados en este estudio, presentan gran importancia ya que resultan escasas las publicaciones sobre este grupo de pacientes en Latinoamérica y podrían ser utilizados como indicadores basales para futuros programas de salud.
