Efecto de una intervención educativa para promover ejercicios aeróbicos intradialíticos, sobre el estado funcional en pacientes en hemodiálisis de México
Resumen
Introducción: La educación en salud busca influir sobre la actitud de las personas para mejorar su salud mediante el fomento de hábitos saludables. En pacientes en hemodiálisis, su capacidad funcional suele estar disminuida por la inactividad física. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa en salud para la promoción del ejercicio aeróbico, sobre la capacidad funcional de pacientes en hemodiálisis de México. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental antes-después con grupo control en Unidades de Atención Médica Hospitalaria del Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Jalisco, con un universo de 26 pacientes con hemodiálisis muestreados propositivamente, 14 en el Grupo “A” (experimental) y 12 en el “B” (control). Se incluyeron las variables: edad, sexo y capacidad funcional. La intervención consistió en un diálogo dirigido sobre factores biopsicosociales de enfermedad renal, capacidad funcional y nutrición, con acompañamiento en ejercicios aeróbicos de 30 minutos/semana durante 20 semanas. Se evaluó la capacidad funcional con el Test Delta, y se comparó la media antes y después usando T de Student (p ≤ 0,05). Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la edad y sexo de los pacientes en los Grupos “A” y “B”. Capacidad funcional media antes y después: Grupo “A” 14 ± 5 vs 8 ± 4 (p < 0,001), Grupo “B” 16 ± 4 vs 17 ± 5 (p = 0,405). Conclusiones: La educación en salud influyó favorablemente sobre la actividad física de los pacientes en hemodiálisis y mejoró su capacidad funcional. Es recomendable implementar programas de ejercicio aeróbico durante las sesiones de hemodiálisis.Citas
México. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, Secretaría de Salud. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana, evidencias y recomendaciones. [Internet]. México D.F.: CENETEC, 2009. 95 p. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/335_IMSS_09_Enfermedad_Renal_Cronica_Temprana/EyR_IMSS_335_09.pdf [Consulta: 30/10/2017].
Schieppati A, Remuzzi G. Chronic renal diseases as a public health problem: epidemiology, social, and economic implications. Kidney Int Suppl. 2005;(98):S7-S10.
México. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Principales causas de mortalidad por residencia habitual, grupos de edad y sexo del fallecido [Internet]. Aguascalientes, México: INEGI, 2015. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/registros/vitales/mortalidad/tabulados/pc.asp?t=14&c=11817 [consulta: 30/10/2017].
Fundación Mexicana del Riñón. Enfermedad renal crónica [Internet]. Naucalpan de Juárez, Fundación Mexicana del Riñón, 2012. Disponible en: http://www.fundrenal.org.mx/erc.html [Consulta: 30/10/2017].
Méndez-Durán A, Pérez-Aguilar G, Ayala-Ayala F, Ruiz-Rosas RA, González-Izquierdo JJ, Dávila-Torres J. Panorama epidemiológico de la insuficiencia renal crónica en el segundo nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social. Diálisis y Trasplante. Dial Traspl. 2014;35(4):148-56.
Estados Unidos. Renal Data System. Chapter 11: International Comparisons. En: Annual Data Report 2017 [Internet]. Ann Arbor, MI: USRDS, 2017. Disponible en: https://www.usrds.org/2017/view/v2_11.aspx. [Consulta: 30/10/2017].
Martínez HL, Restrepo CA, Arango F. Calidad de vida y estado funcional de ancianos con enfermedad renal crónica estadio 5 en terapia dialítica. Acta Med Colomb. 2015;40(1):13-9.
Rodríguez-Vidal M, Castro-Salas M, Merino-Escobar JM. Calidad de vida en pacientes renales hemodializados. Cienc Enferm. 2005;11(2):47-57.
Albañil-Frías T, Ramírez-Moreno MC, Crespo-Montero R. Análisis de la calidad de vida en pacientes en hemodiálisis ambulatoria y su relación con el nivel de dependencia. Enferm Nefrol. 2014;17(3):167-74.
Costa GM, Pinheiro MB, Medeiros MS, Costa RR, Cossi M. Calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Enferm Glob. 2016;15(43):59-74.
Arenas MD, Álvarez-Ude F, Angoso M, Berdud I, Antolín A, Lacueva J, et al. Valoración del grado de dependencia funcional de los pacientes en hemodiálisis (HD): estudio multicéntrico. Nefrología (Madr.). 2006;26(5):600-8.
Jung TD, Park SH. Intradialytic exercise programs for hemodialysis patients. Chonnam Med J. 2011;47(2):61-5.
Afsar R, Shegarfy L, Shavandi N, Sanavi S. Effect of aerobic exercise and resistance training on lipid profiles and inflammation status in patients on manteinance hemodialysis. Indian J Nephrol. 2010;20(4):185-9.
Greenwood SA, Lindup H, Taylor K, Koufaki P, Rush P, Macdougall IC, et al. Evaluation of a pragmatic exercise rehabilitation programme in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2012;227(Suppl. 3):iii126-34.
Burton E, Lewin G, Boldy D. A systematic review of physical activity programs for older people receiving home care services. J Aging Phys Act. 2015;23(3):460-70.
Martínez O, Fernández E, Camacho MJ. Percepción de dificultades para la práctica de actividad física en chicas adolescentes y su evolución con la edad. Apunts. 2010;99:92-9.
Salinas-Martínez F, Cocca A, Mohamed K, Viciana-Ramírez J. Actividad física y sedentarismo: repercusiones sobre la salud y calidad de vida de las personas mayores. Retos. 2010;17:126-9.
Vidarte-Claros JA, Vélez-Álvarez C, Sandoval-Cuellar C, Alfonso-Mora ML. Actividad física: estrategia de promoción de la salud. Hacia Promoc Salud. 2011;16(1):202-18.
Campbell DT, Stanley JC. Diseños cuasiexperimentales. En: Campbell DT, Stanley JC. Diseños experimentales y cuasiexperimentales en la investigación social. Buenos Aires: Amorrortú, 1995, pp.70-122.
Peñaranda F, Giraldo L, Barrera LH. La enseñanza de la educación para la salud: ¿una confrontación a la teoría y la práctica de la salud pública como disciplina? Rev Fac Nac Salud Pública. 2015;33(3):353-60.
Burkhalter N. Evaluación de la escala de Borg de esfuerzo percibido aplicada a la rehabilitación cardíaca. Rev Latinoam Enfermagem. 1996;4(3):65-73.
México. Cámara de Diputados. Reglamento de la ley general de salud en materia de investigación para la salud. México D.F.: Diario Oficial de la Federación de los Estados Unidos Mexicanos, 1986. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html [Consulta: 30/10/2017]).
México. Cámara de Diputados. Ley federal de protección de datos personales en posesión de los particulares. México D.F.: Diario Oficial de la Federación de los Estados Unidos Mexicanos, 2010. Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LFPDPPP.pdf [Consulta: 30/10/2017]).
