Valores de referencia de oxalato, calcio, citrato, ácido úrico, fósforo, magnesio, sulfato y sodio urinarios en alumnos de la carrera de Bioquímica de la Universidad Nacional del Litoral, Argentina

  • Verónica Fernández Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe
  • María Silvina Sobrero Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe
  • Cecilia Brissón Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe
  • Nilda Marsili Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe
  • Rosina Bonifacino Belzarena Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe
  • Jimena Bartolomé Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe
  • Verónica Cuestas Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe
  • Priscila Prono Minella Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe

Resumen

Introducción: La urolitiasis (UL) es una alteración frecuente, cuya incidencia ha aumentado en el último cuarto del siglo XX. Para su diagnóstico se realizan estudios metabólicos para lo cual es necesario contar con valores de referencia (VR) establecidos para la población en cuestión. Objetivo: El objetivo del trabajo fue determinar VR de calcio, oxalato, citrato, úrico, fósforo, magnesio, sulfato y sodio en orina de 24 horas de alumnos de la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas de la Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe, Argentina. Con los VR hallados se determinó la frecuencia de alteraciones y se la comparó con datos bibliográficos. Material y métodos: Se utilizó la guía NCCLSC28-A3, 2008. La muestra de referencia fue de 69 alumnos. Se utilizaron métodos enzimáticoscolorimétricos, espectrofotómetro Metrolab 1600 plus, electrodos ion selectivo  DIESTRO. Resultados: Los VR hallados (IC 95%) fueron para el oxalato: 1,96-45,08; calcio: 20,65- 250,74; citrato: 112,78-666,01; ácido úrico 58,73-782,17; fósforo 238,37-1051,44; magnesio 28,7-146,67 todos en mg/24h; sulfato 3,15-25,18 mmol/24h y sodio 42,81-285,3 mEq/24h. Se encontró un 3% hiperoxaluria, 12% hipercalciuria, 3% hipocitraturia y 6% hiperuricosuria, 6% hiperfosfaturia, 6% hipomagnesuria, 7% hipernatriuria, 0% hipersulfaturia. Los VR comparados mostraron coincidencias para algunos analitos y para otros amplias diferencias. Conclusiones: El diagnóstico de la alteración metabólica para el estudio de UL varía según el valor de referencia utilizado. Adoptar valores establecidos para otras poblaciones, incluidos los de los fabricantes de los kits comerciales, conducen a un diagnóstico que puede no ser acorde a la situación clínica del paciente.

Citas

Spivacow FR, Del Valle EE, Negri AL, Fradinger E, Abib A, Rey P. Biochemical diagnosis in 3040 kidney stone formers in Argentina. Urolithiasis. 2015;43(4):323-30.

Siener R. Dietary factors. En: Rao NP, Preminger GM, Kavanagh JP, ed. Urinary tract stone disease. London: Springer, 2011; pp. 113-24.

Brikowski TH, Lotan Y, Pearle MS. Climate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States. Proc Nat AcadSci USA. 2008;105(28):9841-46.

Pindulli I, Spivacow R, Del Valle E, Vidal S, Negri AL, Previgliano H, et al. Prevalence ofurolithiasis in the autonomous city of Buenos Aires, Argentina. Urol Res. 2006;34(1):8-11.

Sánchez A, Sarano D, Del Valle E. Nefrolitiasis. Fisiopatología, evaluación metabólica y manejo terapéutico. Actual Osteol. 2011;7(3):195-234.

Arrabal Martín M, Fernández Rodríguez A, Arrabal Polo MA, Ruíz García MJ, Zuluaga Gómez A. Estudio de factores físico-químicos en pacientes conlitiasis renal. Arch Esp Urol. 2006;59(6):583-94.

Curham GC. Epidemiology. En: Rao NP, Preminger GM, Kavanagh JP, ed. Urinary tract stone disease. London: Springer, 2011; pp. 3-7.

Defining, establishing, and verifying reference intervals in the clinical laboratory: approved guideline [Internet]. 3rd ed. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2010. (CLSI Document; EP28-A3c). Disponible en: https://clsi.org/media/1421/ep28a3c_sample.pdf [consulta: abr. 2017].

Wu AHB. Tietz clinical guide to laboratory tests. 4th ed. St. Louis: Saunders/Elsevier, 2006. 1798 p.

Coll Sangrona E, Bónoli S, Jorquera A. Valores de referencia de citrato y oxalato urinarios para habitantes del área metropolitana del Estado Anzoátegui, Venezuela. Interciencia 2001;26(3):122-5.

Pak CY, Skurla C, Harvey J. Graphic display of urinary risk factors for renal stone formation. J Urol. 1985;134(5):867-70.

Wilson DM, Liedtke RR. Modified enzyme-based colorimetric assay of urinary and plasma oxalate with improved sensitivity and no ascorbate interference: reference values and sample handling procedures. Clin Chem. 1991;37(7):1229-35.

Welshman SG, McGeown MG. Urinary citrate excretion in stone-formers and normal controls. Br J Urol. 1976;48(1):7-11.

Lancina Martín JA, Rodríguez-Rivera García J, Novás Castro S, Rodríguez Gómez I, Fernández Rosado E, Álvarez Castelo L, et al. Factores de riesgo metabólico en urolitiasis cálcica según el sexo y edad de los pacientes. Actas Urol Esp. 2002;26(2):111-20.

Mayo Medical Laboratories. Test ID: CITR. Citrate Excretion, 24 Hour, Urine [Internet]. Disponible en: http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9329 [consulta: abr. 2017].

Curcio R, Stettler H, Suter PM, Aksözen JB, Saleh L, Spanaus K, et al. Reference intervals for 24 laboratory parameters determined in 24-hour urine collections. Clin Chem Lab Med. 2016;54(1):105-16.

Hess B. Metabolic syndrome, obesity and kidney stones. Arab J Urol. 2012;10(3):258-64.

Negri AL, Spivacow FR, Del Valle EE. La dieta en el tratamiento de la litiasis renal bases fisiopatológicas. Medicina (B. Aires). 2013;73(3):267-71.

Heilberg IP, Goldfarb DS. Optimum nutrition for kidney stone disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2013;20(2):165-74.

Del Valle EE, Spivacow F, Negri AL. Citrato y litiasis renal. Medicina (B. Aires). 2013;73(4):363-8.

Bordier P, Ryckewart A, Gueris J. On the pathogenesis of so-called idiopathic hypercalciuria. Am J Med. 1977;63(3):398-409.

Semins M, Matlaga B. Blood and urinary test in stone formers. En: Rao NP, Preminger GM, Kavanagh JP, ed. Urinary tract stone disease. London: Springer, 2011; pp. 369-74.

Pinto B. Litiasis renal. Barcelona: Salvat, 1976. 355 p.

Johansson G, Backman U, Danielson BG, Fellström B, Ljunghall S, Wikström B. Biochemical and clinical effects of the prophylactic treatment of renal calcium stones with magnesium hydroxide. J Urol. 1980;124(6):770-4.

Publicado
2017-10-03
Cómo citar
1.
Fernández V, Sobrero MS, Brissón C, Marsili N, Bonifacino Belzarena R, Bartolomé J, Cuestas V, Prono Minella P. Valores de referencia de oxalato, calcio, citrato, ácido úrico, fósforo, magnesio, sulfato y sodio urinarios en alumnos de la carrera de Bioquímica de la Universidad Nacional del Litoral, Argentina. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 3 de octubre de 2017 [citado 26 de diciembre de 2024];37(3):146-5. Disponible en: http://revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/184
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