IMÁGENES EN NEFROLOGÍA

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Fractura de catéter de hemodiálisis en trayecto subcutáneo

Hemodialysis catheter fracture in the subcutaneous strech

Federico M. Levy¹, Badawi Hijazi Prieto², Vanesa Camarero Temiño², Basilia González Diez², María Jesús Izquierdo Ortiz², Pedro Abaigar Luquin²

1) Servicio de Nefrología. Complejo Médico Policial Churruca-Visca, Buenos Aires, Argentina (federicolevy@yahoo.com.ar)
2) Servicio de Nefrología. Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España

Recibido en su forma original: 9 de septiembre de 2015
Aceptación final: 15 de septiembre de 2015

Presentamos el caso de un paciente varón de 71 años con enfermedad renal crónica estadio 5 secundaria a nefroangioesclerosis.

Antecedentes personales de diabetes tipo 2, cardiopatía isquémica que requirió cirugía de revascularización miocárdica y arteriopatía periférica severa. El paciente fue desestimado para trasplante renal dado su patología vascular. Su historia de acceso vascular  incluye múltiples fistulas y catéteres, por lo que se decide colocar un catéter tunelizado en vena yugular izquierda de tipo Tesio.

A los 15 meses el paciente es enviado a nuestro Hospital desde su centro de diálisis por presentar aumento de presión venosa del catéter. Como parte del protocolo de catéter no funcionante se realizó una radiografía de tórax, donde se identifica  una falta de continuidad en la rama venosa a nivel  del cuff de dacron. Lo llamativo del caso es que a pesar de que el catéter estaba roto en su recorrido subcutáneo y sin entrar en contacto con la vena, se comprobó mediante contraste y radioscopia la continuidad entre los dos extremos, probablemente a través de la vaina de fibrina que se suele formar pericatéter. La parte distal se extrajo por vía femoral  guiada por radioscopia.

 

Imagen 1. Radiografía de tórax frente donde se visualiza la falta de continuidad a nivel del cuff subcutáneo y el desplazamiento de la parte proximal del catéter
Imagen 2. Ampliación de la imagen anterior
Imagen 3. Parte distal del catéter tipo Tesio luego de su extracción
Imagen 4. Radiografía de tórax frente de control luego de la colocación del catéter

Cómo citar este artículo: Levy F, Hijazi Prieto B, Camarero Temiño V, González Diez B, Izquierdo Ortiz MJ, Abaigar Luquin P. Fractura de catéter de hemodiálisis en trayecto subcutáneo. Rev Nefrol Dial Traspl. 2015; 35(3):173-4.

Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante
ISSN 2346-8548 (electrónico) - ISSN 0326-3428 (impreso) 
Gascón 88 (1181) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
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